醫療知識家
視網膜剝離

視網膜剝離

 

小陳是高三學生 正忙著準備大考 有天左眼又紅又腫 由於高度近視 他怕視網膜剝離 連忙跑來找我仔細檢查後向他解釋這只是過敏性結膜炎跟視網膜剝離完全沒有關係

 

其實小陳的擔心沒有錯雖說是網膜剝離的案例並不多一年當中一萬人只有一人 但高度近視由於眼球前後徑變長以及視網膜變薄比起同年齡的人更容易產生剝離只是視網膜剝離的症狀並不是一般眼睛常見的症狀像眼睛紅 眼睛痛 眼睛腫或是眼睛癢 而是突然出現的閃光或漂浮物 這裏強調的是突然出現」, 若是一直都存在的飛蚊症就不算

 

另一個危險因子就是老化 老化在目前還是一個無可奈何也不可逆的過程 眼睛好像以前的照相機 在底片的位置就是視網膜視網膜的前面是玻璃體玻璃體的前面是水晶體 玻璃體是一個球狀結構就是吃魚眼睛時那膠狀物質 用來撐起眼球 隨著年紀增長 玻璃體漸漸變質液化萎縮 原本和視網膜緊緊相連的地方就會脫離 這就叫玻璃體後剝離 算是視網膜剝離的前期 根據1982年的一項統計 60-70歲的人約1/4會發生 而超過70歲則將近2/3會有玻璃體後剝離 雖然只有少數會進展到視網膜剝離 但畢竟年紀大就是要小心

 

還有一個危險因子是白內障手術 開刀時會取出已白化的水晶體,如此玻璃體有可能往前滲漏 這樣就有機會引起視網膜剝離

 

不過對小陳而言 除了近視以外 重要的是防止外傷 因為眼球受傷也是視網膜剝離的危險因子 而且剝離不只當下發生 也可能在受傷後的數週 數月 甚至數年後才出現 年輕人喜歡打籃球 這種近距離 衝撞式的激烈運動很容易就傷到眼睛 一定要做好防護措施 避免受傷

 

所以任何人特別是高危險族群 只要有突發性的閃光或漂浮物 就一定要緊急去找眼科醫師或視網膜專科醫師 以保存珍貴的視力

 

(孫德金醫師發表刊登於20140118自由時報)