醫療知識家
肌少症

 

肌肉減少症Sarcopenia

大老遠就聽到助步器緩緩靠近的聲音是翁先生來了他七十幾歲後漸漸肌肉無力行動困難到醫院檢查也找不出原因只能說是肌肉減少症

 

肌少症由Irwin Rosenberg1989年提出sarcopenia字面上看是肌肉減少但後來的意思卻包含肌肉減少與功能喪失歐洲肌少症工作小組2010年提出肌少症的定義漸進性的肌肉質量減少及肌肉功能(肌力及生理活動)降低可能造成提高疾病發生率生活品質降低甚至死亡的症候群

 

成因是多重包括老化引起肌肉纖維質與量的改變運動神經的變化生長激素性激素下降造成蛋白質合成減少營養供給不足久坐少動或臥病在床的生活型態甚至過多的氧化壓力與發炎反應

 

 

肌少症的盛行率在歐美60-70歲約5-13%80歲以上則佔11-50%年紀越大盛行率越高40歲以上肌肉量每10年下降8%70歲以上每10年下降15%而力氣的流失50歲以後每年下降1.5%到了60歲以後每年下降3%在肌肉流失的同時是脂肪組織的堆積研究發現30-60歲每年少0.5(0.23kg)肌肉卻每年多1(0.45kg)脂肪這種身體組成的轉變對體重影響不大讓人誤以為身體仍健康殊不知已產生質變

 

如何預防或治療肌少症第一是營養每天要吃1.2-1.5g/kg的蛋白質才足以防止肌少症最好能分在三餐攝取優質含有leucine的蛋白質如牛奶黃豆花生雞肉瘦肉魚等除了蛋白質以外維他命D的補充也是必需包括鮭魚鮪魚鯖魚或起司蛋黃等還有含抗氧化物質的蔬菜水果及多元不飽和脂肪酸如核果類第二是運動運動確實可以減緩肌肉流失與功能退化特別是阻抗性運動這也是對抗肌少症最有效的方式像舉啞鈴伏地挺身仰臥起坐等鍛鍊肌肉的活動第三是藥物生長激素男性荷爾蒙女性荷爾蒙目前不建議使用。倒是有一種常用的血壓藥(ACEIs)具有增加肌肉組織改善生理功能的作用當然有一些明日之星正在試驗階段說不定哪天吃個運動丸就可以強壯肌肉

 

對於肌少症年輕人要多存肌本」,中年人要維持肌本」,老年人要減少流失肌本」。

 

[孫德金醫師發表刊登於20140914自由時報]