孫德金小兒科

適合年滿18歲(含)以上之全民健康保險對象，尼古丁成癮測試達4分(含)以上或平均一天吸菸10支(含)以上時就可以參加門診戒菸，一年有兩次各八週藥物治療，每次療程需於90天內完成。

A.拒絕菸害「勇」保安康

香菸經過燃燒後會產生四千餘種化合物，包含：尼古丁、焦油、一氧化碳與其他化學成分，其中有43種物質已被科學證實有致癌的成分。世界衛生組織證實30%的死因和吸菸有關，根據美日等醫學統計顯示，每吸一支菸會減少約7分鐘壽命，平均壽命最高會比非吸菸者減少8歲，同時吸菸會導致：
1.肺癌、口腔癌、鼻咽癌、喉癌…等
2.心臟血管疾病，且容易引發中風
3.慢性肺氣腫、支氣管炎
4.男性性功能與生育能力降低
5.胎兒早產及體重不足，甚至孕婦流產機率增高
6.牙齒與手指變黃，且容易口臭
長期吸入二手菸之健康危害，不亞於直接吸菸，二手菸由於燃燒不完全，所含的焦油及一氧化碳濃度更高，毒性更大，因而危害到親人及周遭人群的機會非常高。所以不只是單純的個人危害，吸菸害人又害己，戒菸才是健康的最佳方法！

B.輕鬆向菸說不

台灣有超過四百萬的吸菸人口，根據研究顯示有高達70%的人，曾經嘗試過戒菸，事實上吸菸行為的成因是非常複雜，涉及生理、心理與社交等層面，所以一個人決定戒菸，必須下定決心並付出努力，同時可能需要外力的支持與配合。
為了幫助更多的吸菸者能夠輕鬆地向菸說不，本院特別與國民健康局合作推出「門診戒菸治療服務」，由受過專業戒菸治療訓練的醫師，透過行為諮商及尼古丁置換療法，幫助吸菸者擺脫菸品在生理及心理上的依賴。

C.吸菸，成為香菸的奴隸

長期吸菸會形成菸癮，一旦停止吸菸，便會產生「戒斷症狀」，令人焦慮不安、易怒，注意力不集中、失眠及渴望吸菸，讓人難以擺脫香菸的束縛。

成癮度的測試是填寫下列”Fagerstrom尼古丁成癮度測試表”，計算分數即得： FTND(Heatherton,1991)
起床後多久抽第一支菸?
5分鐘內(3) 5-30分鐘(2) 31-60分鐘(1) 60分鐘後(0)
在禁菸區不能吸菸會讓你難忍受嗎?
是(1) 否(0)
那根菸是你最難放棄的?
早上第一支菸(1) 其他(0)
你一天最多抽幾支菸?
31支上(3) 21~30支(2) 11~20支(1) 10支或更少(0)
起床後的幾小時內是一天中抽最多支菸的時候嗎?
是(1) 否(0)
當你嚴重生病，幾乎整天臥床時還吸菸嗎?
是(1) 否(0)

<4分　

成癮度不高，下定決心，戒菸必能成功。

4-6分

成癮度偏高，需要加油努力，戒除菸癮。

7-10分

尼古丁成癮度非常高，需要專業人員來協助您戒菸。

D.戒菸撇步十五招

第一招、尋求專業協助：
吸菸不只是一個壞習慣而已，醫學上已經視其為如同高血壓、糖尿病一樣的慢性病。香菸中的尼古丁對人體所造成的依賴程度與海洛因、古柯鹼同級。吸菸是一種濫用高度成癮性物質的疾病，想要停止吸菸，必須先具備強烈的動機與堅定的意志；而在突破尼古丁依賴的過程中，尋求醫療協助和藥物治療，也有助於讓您獲得充分的準備與支持。

第二招、做好心理準備：
戒菸的人並不孤單！美國研究指出，90%的吸菸者內心都想戒菸，在台灣，想戒菸的人其實也不少。不過戒菸並不是件容易的事，必須要有堅強的意志力才能擺脫尼古丁的掌控。做好準備，先拿起紙筆寫出戒菸的好處，再想想吸菸的壞處，曾有戒菸成功的人說：「戒菸不但沒有失去任何東西，戒菸後才發現吸菸根本毫無樂趣可言！」

第三招、破除吸菸迷思：
當您吸了一根菸後，身體與大腦使開始想要獲得更多尼古丁，讓人不舒服的程度越來越明顯，必須等到吸下一支菸才會減輕。因此，吸菸者誤以為吸菸會令其感到舒暢，其實，這只是因為吸菸解除了渴求尼古丁的斷癮症狀。不少人在停止吸菸後，會有一段時間，較缺乏自信，無法盡情享受生活，這都是尼古丁的斷癮症狀在作祟；所以，「菸」絕不是一位熟悉的老朋友，反倒像是一隻貪婪的寄生蟲，需要隨時提防它。

第四招、合理的期待：
大多數人會發現，停止吸菸的頭幾天非常痛苦，某些人掙扎的時間可能還更長一點，不過一般而言，四、五天後情況就會開始改善，尼古丁成癮會讓您精神變差、煩躁不安、容易發脾氣、挫折感、睡不著。但這一切都會過去，很快地，您就可以感受到戒菸的好處。

第五招、列出戒菸的理由：
戒菸，對不同人具有不同的意義，如果您明白自己停止吸菸的目的何在，將可以協助您渡過戒菸過程中最困難的時刻。將您戒菸的五大理由，寫在戒菸小卡上，並將它放置在隨手可得的地方，時時提醒自己－別忘了，成功戒菸的關鍵就是您自己。

第六招、算算吸菸的花費：
比起美國、加拿大、澳洲、紐西蘭及北歐，台灣的菸價實在便宜得可憐，就連鄰近的香港菸價也是台灣的3．5倍；雖然台灣菸 "實在俗"，但是趁這個機會算算自己買菸的花費。當然這不包括您的健康支出，好像也還不少呢！

每天吸菸量	1年	5年	10年	25年
半包	7,300元	36,500元	109,000元	182,500元
一包	14,600元	73,000元	219,000元	365,000元
兩包	29,200元	146,000元	438,000元	730,000元

第七招、許自己一個戒菸日：
只要是戒菸、日日是好日！選擇自己或家人的生日，甚至是初一、十五、端午、中秋都可以，作為決心戒菸、重新開始無菸生活的起點！

第八招、讓家人與朋友參與：
假使和您同住的家人中有人吸菸，最好的戒菸法是邀請他一起戒菸。嘗試戒菸的人，經常犯的錯誤是未能抱持嚴肅態度、認真地努力戒菸，請您務必信守戒菸的承諾，才能擁有堅定的意志來面對挑戰。

第九招、處理尼古丁的依賴：
根據研究，如果使用有效的藥物－「尼古丁置換療法」，可使戒菸成功的機會加倍。當體內尼古丁濃度逐漸減低時，這些含有低量尼古丁的藥物，可以幫助戒菸者抵擋對菸品的渴望，有效提高戒菸成功率。
如果您遇到生理渴求菸品時，您可以…
1.喝大量的液體，特別是喝大量的水
2.適度而規律的運動習慣
3.充足的睡眠
4.深呼吸，轉移對菸品的注意力：例如，學習書畫、園藝…等工作。
5.採取降低焦慮的策略：例如，泡泡熱水澡、出去散步或運動。

第十招、其他可能有助益的治療法：
針灸、催眠或其他的治療法或許能幫助某些人，不過這些方法至今仍缺乏足夠的證據顯示其效果，我們建議您小心使用，如果它們能協助您在心理上做好戒菸的準備，那將有所幫助，但請切記－藥草製成的紙菸毫無療效可言，使用這種產品反而吸入相當多有害物質，且根本無法協助您克服對尼古丁的依賴。

第十一招、尋找暫時的替代習慣：
吸菸久了難免會變成行為上的習慣，例如手上或嘴裡必須有個小東西。如果這是您吸菸習慣的一部份，您就需要認真面對，建議您可以隨身攜帶原子筆或嚼食小黃瓜、胡蘿蔔及使用無糖口香糖來取代。

第十二招、克服體重增加的困擾：
很多人在停止吸菸後體重會增加。因為尼古丁與菸品中的其他物質會改變您的食慾，影響身體能量的代謝，戒菸成功只是恢復您原來的食慾，如果真能戒菸，就算體重些許增加也是值得的，不過，透過運動、良好的飲食習慣、不喝酒和不喝碳酸飲料等方式，應可避免或減少體重的增加。

第十三招、拒絕誘惑：
在開始戒菸最困難的頭幾天，您可以試著改變以往的固定作息與個人習慣，避開容易讓您吸菸的情境，例如在不同地點用餐、用餐後立即離開餐桌、暫時減少應酬或聚餐、少出現在過去經常吸菸的場所。

第十四招、說戒就戒、沒有藉口：
有些人認為戒菸應該慢慢減少吸菸量，而非一下子就停止吸菸：這種說法聽來似乎有點道理，實際上卻不可行。因為如果只是逐步減少每天的吸菸支數，通常的反應是會更努力地去吸每一支菸，結果對身體的傷害毫無減少。最好的戒菸法是說戒就戒，同時配合使用尼古丁藥物減輕身體對菸品的依賴。

第十五招、小心再度吸菸：
請您特別留意，在停止吸菸的前幾天和前幾週，『我只吸一口，沒關係吧！』、『就這麼一支菸，不要緊吧！』正是讓您跌回吸菸谷底的第一步。當您覺得心情煩躁或壓力大時，務必要抗拒吸菸的誘惑，切忌讓這些原因成為您恢復吞雲吐霧的藉口，一時的犯錯可能使您全盤皆輸。
(資料來源：財團法人董氏基金會)

E.停止吸菸的健康獲益

一旦停止吸菸，身體便立即開始修復既有的傷害，出現一系列健康改善的變化，且持續數年之久。

停止吸菸後	增進健康的改變
20分鐘	血壓與心跳回復正常
8小時	血液內尼古丁與一氧化碳濃度減半，氧氣濃度回復正常
24小時	一氧化碳從體內完全排除，肺部開始清除痰液與其他的菸品殘渣
48小時	體內已無殘存的尼古丁，味覺與嗅覺獲得明顯改善
72小時	呼吸會變得容易許多，呼吸道變得舒暢，體能獲得改善
2-12週	血液循環功能大幅改善
3-9月	咳嗽、哮喘與呼吸問題大幅減少，肺功能增加
1年	心臟病發作機會減少一半
10年	肺癌發生危險減少一半
15年	心臟病發作機會與非吸菸者相同

F.問答集

	國人目前之吸菸情形為何 ?

台灣約有四百五十萬人吸菸，每年約一萬七千五百人死於吸菸相關疾病。據研究調查顯示在台灣十八歲以上男性吸菸率為47.29%，女性吸菸率為5.23%，而12至17歲之青少年男性吸菸率為11.33%，女性吸菸率為3.16%，是一個值得注意之現象。

	吸菸害處知多少 ?

民國90年我國死亡人數為126,667人，其中32,993人死於癌症，而死於肺癌者為6,555人。研究資料顯示指出30%死因可歸因於吸菸，而在一針對35至69歲人口的研究中發現，90%的肺癌、15-20%的其他癌症、75%的慢性氣管炎及肺氣腫、25%的心血管疾病與吸菸有關。每支香菸經過燃燒後會產生四千餘種化合物，這些化合物可分成四大類:尼古丁、焦油、一氧化碳及其他化學成分等，這些成分已被科學證實會對人體造成健康危害，包括各種癌症、心臟血管疾病、支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病、骨骼疏鬆症及更年期提早來臨、孕婦吸菸易導致胎兒早產及體重不足，甚至導致流產機率增高…等等。

	我國歷年肺癌死亡趨勢為何 ?

:我國歷年肺癌死亡情形：從民國八十三年每十萬人口死亡率21.28提高至民國九十年29.34。其中男性肺癌，每十萬人口死亡率從民國八十三年29.6提高至民國九十年40.28；女性肺癌，每十萬人口死亡率從民國八十三年12.44提高至民國九十年17.91，可說肺癌一直有上升之趨勢，且十年來皆位居男性及女性癌症十大死因之前兩名。

	我為什麼要戒菸呢?

戒菸可以降低您罹患心臟病、中風與癌症的機率，讓您活得更健康；和您同住的家人，特別是小孩子，更需要遠離菸害；如果您是孕婦，戒菸可以增加您擁有健康寶寶的機率；以經濟的觀點來說，戒菸所省下的買菸費用，還能讓您做其他消費。

	門診戒菸治療要怎麼進行?

門診戒菸和一般看病的過程是一樣的，掛號，看診，領藥，掛號時說明要戒菸。醫師於看診時提供戒菸諮商並開立戒菸藥物，領藥後即可回家依照醫師指示戒菸，不需要住院。

	哪些民眾最適合參加門診戒菸?

門診戒菸為許多人帶來更好的戒菸服務，尤其是：
1.患有肺部疾病者，如支氣管炎、肺氣腫。
2.患有慢性疾病者，如心血管疾病、高血壓、糖尿病、B型肝炎。
3.感冒或經常咳嗽者，甚至是沒有任何病徵的吸菸者，都能接受本項服務。

	門診戒菸治療有效嗎?要多久才可以戒成功?

提供門診戒菸治療服務的醫師都已受過戒菸治療訓練，具有優良的專業素養，而且「尼古丁替代療法」是目前醫界公認最有效的戒菸方法，成功率為自行戒菸的2至3倍。事實上，戒菸是否成功，需要多少時間，意志力是最重要的因素。

G.菸害資訊相關連結

戒菸專線:0800-636363
國　內
行政院衛生署				www.doh.gov.tw
行政院衛生署國民健康局				www.bhp.doh.gov.tw
健康久久衛生教育網				health99.doh.gov.tw
財團法人董氏基金會				www.jtf.org.tw
國　外
世界衛生組織				www.who.int/tobacco
美國疾病管制局				www.cdc.gov/tobacco
Action on Smoking and Health				http://ash.org
International Union Against Cancer				http://www.uicc.org
American Cancer Society				http://www.cancer.org

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