醫療知識家
C型肝炎的傳染

 

簡先生年近50 在公司健康檢查發現感染了C型肝炎 這讓他的心情跌到谷底 不知道什麼時後被感染的 同時他也覺得非常納悶 是不是檢驗是弄錯了 因為在以前檢查都是正常的

 

他帶著檢驗報告來 我發現他的C肝抗體只超過正常值一點點 像這樣介乎正常與不正常之間的數據在解讀上確實會出現困擾 一個做法是隔一段時間再驗一次 要是等不及 更精確的做法就是測C肝病毒量 若是測出來病毒量為零 那表示沒有感染 或是曾經感染過但已痊癒 若測出來有病毒 那就表示確實得到C型肝炎 則每半年要追蹤一次 包含驗血及超音波掃描 因為根據文獻 感染C肝大約80%會變成慢性 其中在30年間約10-30%會肝硬化 肝硬化以後則比一般人多20倍的機會產生肝癌 如果再加上喝酒那肝癌的機會就上升到100在全世界肝硬化約27%C肝造成 而肝癌約25%C肝引起  

 

簡先生後來在病毒量測試上並沒有發現C肝病毒 3個月後再驗一次C肝抗體是陰性的 我跟簡先生說這下你可以釋懷了吧 他說他受夠了 這幾個月真是煎熬 不敢讓家人知道 又怕傳染給家人 除了食物分開 餐具分開 指甲剪分開 甚至連牙膏也分開 他還小聲跟我說 都不敢也沒心情跟太太在一起

 

其實C肝也不是那麼容易就傳染 雖說大約有20-40%C肝感染是找不到來源 但大體上來說要有汙染的血液及傷口同時存在才會感染 不過這汙染的血液就包含很多了 像是共用的牙刷刮鬍刀指甲剪 牙籤 消毒不全的醫療器械 針刺工具 刺青工具 穿耳洞工具 按摩工具 刮皮工具 重複使用的針具 甚至乾掉的血液都可能含有C肝病毒 所以有傷口一定要用無菌的紗布覆蓋 避免在不知不覺中被傳染 至於性行為 特別是多重性伴侶 還是先做好保護措施 若測到病毒量很高 甚至連口水都具傳染性

 

除了這些傳染途徑 50歲的簡先生其實也是C肝的高危險群 因為台灣輸血全面篩檢C肝是在19927 美國也是在1992 其實C肝早就存在 但在1989年才被證實 所以在這之前出生或曾輸血洗腎開刀的人 最好都做C肝篩檢 因為感染C肝的人在早期幾十年很長的一段時間裏,根本不會有什麼症狀甚至連疲憊感都沒有 所以絕不可以掉以輕心

 

(孫德金醫師發表刊登於20130414自由時報)