醫療知識家
包皮割不割?

 

包皮割不割

 

 

 

阿嬤帶著念幼稚園的孫子來到門診說媳婦已安排好下星期要到醫院割包皮問我的意見我看了看他的生殖器與一般小男孩無異包皮正好完整地包覆住龜頭並不顯得特別長於是便說:「如果他沒有常常尿道感染龜頭發炎尿尿時前端也沒有鼓脹起來是沒有必要多挨這一刀,增加感染風險及照顧上的麻煩況且到青春期時還會發育到時包皮自然而然就退到後面了。」這是門診常遇到的問題通常我也都這麼回答

 

 

 

當我想把這寫出來而去找資料時卻發現觀念已經改變了美國小兒科醫學會就從1970年代的不建議新生兒割包皮而後1999年的中性看法2012年的贊成會這樣地轉變主要是越來越多的證據顯示新生兒割包皮的好處大於壞處而且超過很多雖然割包皮增加一點感染出血瘀青的機會但卻減少很多日後產生尿道感染腎臟發炎腎衰竭高血壓攝護腺癌陰莖癌龜頭炎人類乳突病毒感染第二型單純疱疹病毒感染梅毒感染人類免疫不全病毒感染等等而對女性伴侶來說不僅減少感染機率也降低子宮頸癌的發生所以當然也省下往後可觀的大筆醫藥費基於這樣的理念有學者甚至認為新生兒割包皮和幼兒打預防針一樣重要

 

 

 

不過並不是每個家庭都能接受這種觀念所以美國小兒科醫學會就主張除了醫學的考量以外還要參酌宗教社會文化上的差異及個人的喜好醫生提供充分的資訊而由家長自己決定

 

 

 

過沒幾天又有爸爸因小孩同樣的問題來到門診我試著用新的概念解釋只見他一臉不以為然顯見台灣在新生兒割包皮這議題上或許還要更長的時間思考與討論

 

(孫德金醫師發表刊登於20151110大紀元時報)